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【2020.5.22】执业药师考试每日一练-中药综

来源:自己网站 时间:2020-05-22 09:51:29

   参加2020年执业药师考试的考生要开始备考了,本期青海中公医疗卫生小编为大家搜集整理了执业药师(中药综)考试试题与答案,希望能帮助到各位。想了解更多考试内容,请继续关注青海中公医疗卫生网

《中药学综合知识与技能》

第五章 常用医学检查指标及其临床意义

四、多项选择题

9、长期服用他汀类降脂药可导致

A、ALT升高

B、AST升高

C、γ-GT升高

D、ALP升高

E、血清总蛋白升高

10、可能引起ALT升高的药品有

A、调血压药

B、调血脂药

C、抗真菌药

D、抗病毒药

E、抗生素

11、服用氯丙嗪时可以引起

A、血清丙氨酸氨基转移酶升高

B、血清天门冬氨酸氨基转移酶升高

C、血清γ-谷胺酰转移酶升高

D、血清丙氨酸氨基转移酶降低

E、血清天门冬氨酸氨基转移酶降低

12、γ-GT升高的临床意义有

A、慢性胰腺炎

B、前列腺肿瘤

C、阻塞性黄疸性胆管炎

D、心肌梗死

E、脑梗死

13、血清尿素氮增高,可能是由于

A、病毒性肝炎

B、巨人症

C、慢性肾炎

D、尿路结石

E、胆道手术后

14、三酰甘油(TG)减少,其临床意义是

A、动脉粥样硬化

B、甲状腺功能亢进

C、严重肝病

D、肾上腺皮质功能减退

E、吸收不良

15、造成血清总胆固醇升高的原因可能有

A、甲状腺功能亢进

B、服用避孕药

C、糖尿病

D、肝硬化

E、再生障碍性贫血

16、检查糖化血红蛋白的临床意义包括

A、评价糖尿病控制程度

B、监测高脂血症

C、预测血管并发症

D、鉴别高血糖

E、贫血

17、一患者测定抗-HBs阳性提示该患者

A、正处于慢性乙型肝炎活动期

B、乙型肝炎近期感染

C、接种乙肝疫苗后

D、有较强的传染性

E、乙型肝炎正处于恢复期
参考答案:

9、

【正确答案】 ABD

【答案解析】 长期服用他汀类降脂药可导致ALT、AST、ALP升高。

【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病:

1.肝胆疾病:传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。

2.其他疾病:急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏瘀血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。

3.用药与接触化学品

服用有肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等,可使ALT活力上升。

其他药物主要有:

①抗生素:四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、伊米配能-西司他丁等均偶可引起血清AST或ALT升高;另外,红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10~12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大,主要表现为AST或ALT升高。

②抗真菌药:氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST-过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性,可见AST或ALT升高,个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性,表现为乏力,黄疽,深色尿,粪色白,疲乏,AST、ALT-过性升高,另有引起急性肝萎缩而致死的报道。

③抗病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高;

④调血脂药:应用他汀类血脂调节药连续1年以上者,有2%~5%会见到无症状的肝脏AST及ALT异常。

【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 AB

【答案解析】 服用氯丙嗪时可以引起血清丙氨酸氨基转移酶升高、血清丙氨酸氨基转移酶升高。

【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 (1)肝胆疾病 肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高,可达正常水平的5~30倍,γ-GT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的γ-GT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-GT值可升高。慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌、壶腹癌时,血清γ-GT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。

(2)胰腺疾病 急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时γ-GT值可升高。

(3)其他疾病 心肌梗死、前列腺肿瘤。

(4)用药 抗癫痫药苯妥英钠,苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。

【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 CDE

【答案解析】 各种肾脏疾病都可以使BUN升高,而且常受肾外因素的影响。

(1)肾脏疾病 慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时,血清BUN检测值可无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受损害。因此,血清BUN测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。

(2)泌尿系统疾病 泌尿系统结石、肿瘤、尿路结石、前列腺增生、其他前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清血清BUN检测值增高(肾后性氮质血症)

(3)其他 脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、血循环功能衰竭、急性肝萎缩、中毒性肝炎、胆道手术后、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等。

【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 三酰甘油(TG)降低的临床意义:

(1)原发性β-脂蛋白缺乏症。

(2)其他疾病 甲状腺功能亢进症、严重肝病、肾上腺皮质功能减退、恶性肿瘤晚期、吸收不良等。

【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 BC

【答案解析】 血清总胆固醇的临床意义

1.升高

(1)血脂异常 高胆固醇血症或混合型高脂血症。

(2)其他疾病 糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征以及阻塞性黄疸等。

(3)应用某些药物如糖皮质激素、环孢素、阿司匹林、口服避孕药等。

(4)长期高脂饮食。

2.降低

见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、急性感染及消耗性疾病等。

【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 ACDE

【答案解析】 临床意义

(1)评价糖尿病控制程度 HbA1c水平与血糖浓度呈正比,可作为糖尿病长期控制状况的良好观察指标。

(2)鉴别高血糖 糖尿病高血糖的HbA1c水平增高,而应急性高血糖的HbA1c水平正常。

(3)预测血管并发症 糖尿病患者HbA1c﹥10%,提示并发症严重。

(4)HbA1c降低 贫血,或红细胞更新率增加。

【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 BCE

【答案解析】 乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)临床意义

抗-HBs阳性 表示对HBV有免疫力,见于:①乙型肝炎恢复期;②曾经感染过HBV;③接种乙型肝炎疫苗后。

【该题针对“乙型肝炎病毒标志物检测”知识点进行考核】

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