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闭合、开放及张力性气胸的鉴别

来源:中公卫生人才网 时间:2020-05-22 14:50:00

青海中公卫生人才网为大家介绍【2020医疗招聘考试临床学资料:闭合、开放及张力性气胸的鉴别】:

在外科疾病中,气胸是需要掌握的重点,特别是三种临床类型气胸鉴别诊断及处理这块,考试中在单选题容易涉及到。为此,中公教育的医考专家就闭合、开放及张力性气胸的鉴别进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样疼痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,见皮下气肿,气管左偏,叩诊右侧高度鼓音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是:

A.左侧胸腔积液

B.左侧闭合性气胸

C.右侧开放性气胸

D.右侧张力性气胸

【答案】D。

可以看出,这道题目的考点就是闭合、开放及张力性气胸的鉴别诊断。接下来,我们就一起来看一下关于三种类型气胸的相关知识点。

  闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
别称 单纯性气胸 交通性气胸 高压性气胸
胸膜裂口 大,持续开启 呈单向活瓣作用
体征 纵膈向健侧移位 纵膈扑动 皮下气肿
空气进出 空气不能自由进出胸膜腔 空气能自由进出胸膜腔 空气只能进不能出
表现 轻者可无症状,重者可有呼吸困难 明显呼吸困难,可伴有意识模糊,脉搏细速,血压下降 最严重的气胸,出现严重或极度呼吸困难,大汗淋漓、烦躁、意识障碍、发绀
治疗 肺压缩量<20%,观察;肺压缩量>20%,穿刺抽气;自觉症状重,行胸腔闭式引流 急救处理:将开放性气胸变为闭合性气胸;症状重,行胸腔闭式引流 急救处理:立即穿刺抽气;症状重者,行胸腔闭式引流

气胸共有体征为:视诊患侧胸廓饱满、气管向健侧移位,触诊语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱。在案例题中见上述体征时可诊断为气胸,具体是什么类型气胸可通过上述表格中各类型气胸的特殊临床特点加以鉴别。胸腔积液与气胸的体征较相似,但前者叩诊呈浊音或实音。

以上为2020医疗招聘考试临床学资料:闭合、开放及张力性气胸的鉴别的全部内容了,青海中公卫生人才网祝各位考生一战成功,金榜题名。

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