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医疗卫生系统考试难点解析:临床医学备考(一)

来源: 时间:2017-08-15 15:19:51

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必备考点1:胃癌临床表现及诊断

1.胃癌好发于胃窦部小弯侧(50%),其次为贲门。

2.淋巴转移:是胃癌的主要转移途径(方式);最容易转移的部位:经胸导管向左锁骨上淋巴结转移。

3.种植转移:种植于卵巢,称为库肯博哥瘤(Krukenberg瘤);也可在直肠周围形成一明显的结节状板样肿块(Blumer’s shelf)。

4.提高治愈率的关键:早期发现,早期治疗。

5.胃癌的临床诊断:

早期胃癌:没有临床表现。

中晚期胃癌:中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血=胃癌

6.诊断:

胃癌的检查方法(注意首选或确诊):

(1)X线钡餐检查(首选)

(2)纤维胃镜加组织活检:用于早期并确诊。

(3)胃液细胞学检查:也可以作为确诊。

必备考点2:肺结核临床表现及检查

1.临床表现:

(1)症状

起病缓慢,午后低热,盗汗,乏力,食欲不振,体重下降等。

呼吸系统症状:咳嗽、咳痰和咯血,咳嗽以干咳为主,有空洞形成时,痰量增多。少量咯血,大量胸腔积液时呼吸困难。

(2)体征

渗出性病变范围较大或干酪样坏死时,有肺实变体征。

触诊:语音震颤增强

叩诊:呈浊音

听诊:可闻及支气管呼吸音或细湿罗音

2.辅助检查

(1)痰结核菌检查

痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。

(2)影像学检查

胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

以上是临床医学备考相关内容,希望对大家的考试有所帮助,各位学员可以有所收获。

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